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Déclaration des maladies transmissibles Quitter Accueil

Déclarer un cas

Rappel

Si vous souhaitez déclarer un cas en Région wallonne, à l’exception de la Communauté germanophone, cette déclaration doit se faire via l’outil Trace In Wal de l'AVIQ.

Patient

Nom		Prénom
DDN		Sexe
Adresse


Code Postal		Localité
Maladie
Date premiers symptômes	(jj/mm/aaaa)

Médecin déclarant

Nom incorrect

Nom*	Obligatoire	Prénom
Rue		Numéro
Code Postal		Ville
Téléphone *	Obligatoire	e-mail *	Obligatoire
N^o INAMI *	Obligatoire
Remarque

* Information obligatoire